Odkrivanje nepravilnosti in goljufij pri financiranju javnih zdravstvenih storitev / The detection of irregularities and fraud in the financing of the public health services
|
Naziv Tittle |
Odkrivanje nepravilnosti in goljufij pri financiranju javnih zdravstvenih storitev / The detection of irregularities and fraud in the financing of the public health services |
|
Akronim Acronim |
L1-4292 |
|
Opis Description |
(SI) V okviru projekta bomo izvedli raziskave s ciljem ugotavljanja neučinkovitosti in možnih nepravilnosti znotraj slovenskega javnega zdravstva. Na makro nivoju se bomo osredotočili na detekcijo zlorab in napačne rabe pri poročanju po sistemu DRG, medtem ko se bomo na mikro nivoju osredotočili bolj na učinkovitost glede na določene vidike upravljanja zdravstvenih procesov v bolnišnicah.
Zdravstvene ustanove v Sloveniji so financiranje preko modela skupin primerljivih primerov (SPP). To je način za razvrščanje bolnikov v skupine glede na podobne diagnoze in glede na količino porabljenih virov pri zdravljenju. Osnova za klasifikacijo so statistične analize kliničnih podatkov in podatkov o rabi virov na velikih vzorcev bolnikov. Glavni izziv bo omogočiti ustrezno napredno informacijsko podporo in močno analitiko. Digitalni podatki bodo tudi prispevali k zmanjšanju možnosti nepravilnosti in zlorab. Projekt je izrazito interdisciplinaren in vključuje skupine znanstvenikov in strokovnjakov javnega zdravstva, ekonomiste, matematike in računalničarje. Verjamemo, da bo projekt omogočil boljši vpogled v financiranje in upravljanje slovenskega zdravstvenega sistema ter podal usmeritve za izboljšave pri uporabi informacijske tehnologije. (EN) In the project we will carry out research targeting inefficiencies and possible anomalies in the Slovenian public health care system. On a macro level we will focus on detecting misuse in DRG system reporting, while on a micro level we will address the efficiency of certain aspects of health care process management in hospitals. In Slovenia, health care institutions are financed through diagnosis related groups (DRG) model. The basis for classification of patients is the statistical analysis of clinical data and data on consumption of resources on large samples of patients. Each hospital treatment is assigned to a specific group in the SPP system based on the main diagnosis and taking into account other possible information, e.g. additional diagnoses and operations. This is a way of classifying patients into groups of related diagnosis, in respect to the amount of resources spent. The project will be highly interdisciplinary and will involve groups of public health care experts, economists, mathematicians and computer scientists. We believe that the project will provide better insight into financing and management of Slovenian public health care system, and directions for improvements using advanced information technologies. |
|
Vrsta projekta Project Type |
Aplikativni projekt |
|
Trajanje Duration |
01/07/2011 - 15/03/2015 |
|
URL URL |
http://www.sicris.si/search/prj.aspx?lang=slv&id=7043 |
|
Vodja projekta Project Leader |
dr. Primož Potočnik |
|
Sodelujoče organizacije Participating organizations |
Abelium R&D, d.o.o.; NIJZ; Institut Jožef Stefan |
|
Oddelek Department |
Oddelek za matematiko IAM |